Cirurgia da Obesidade III

Tratamento Cirúrgico - Outras Técnicas

Existem outras técnicas em caráter experimental, destacamos duas:
1. O Balão Intragástrico (BIG) criado pelos russos há 30 anos. Trata-se de uma bexiga de plástico resistente (contendo 300 ml de água azul) que é introduzida no estômago através de Endoscopia Digestiva Alta. A idéia é que esse balão proporcione a sensação de saciedade permanente, tornando assim o paciente inapetente. O balão deve ser retirado no máximo em 6 meses pois o ácido clorídrico acaba por estourar o plástico que vai percorrendo o intestino e acaba por obstruí-lo, causando grave obstrução intestinal tratada somente por cirurgia de urgência. A idéia de encher o balão com liquido azul é baseada no fato de que caso o balão estoure, o liquido percorrerá o intestino e sua absorção causará o surgimento de urina azulada. O paciente, então, deverá procurar imediatamente o Pronto Socorro para retirada endoscópica do balão, enquanto ele ainda se encontrar no estômago.
É uma solução temporária. Proporciona no máximo a perda de 10% do peso. Pode ser usada em pacientes com elevado risco de vida e contra-indicados para a cirurgia definitiva, que perdendo 10% do seu peso possam diminuir o tal risco de vida.
Alguns pacientes usam balões repetidamente dando pausa de 1 mês sem balão entre a instalação de 2 balões.
O uso do balão é contra-indicado em pacientes portadores de hérnia de hiato ou portadores de úlcera gastroduodenal.
2. O Marca-Passo Intragástrico (MPI) é um aparelho que dá choques no estômago de forma contínua e assim promove a sensação de saciedade. Seu uso em animais foi iniciado em 1990, os testes em humanos começaram em 1995. O choque contínuo altera a movimentação do estômago e dessa forma o alimento permanece preso no estômago por mais tempo, causando saciedade. O médico controla a freqüência do estímulo por radiofreqüência através de computador no consultório. Custa US$ 10.000 e até agora não existe nenhum aparelho instalado no Brasil (maio de 2.002).
A instalação é simples e por videolaparoscopia . Tem como único risco a possibilidade de gerar arritmias cardíacas.
O MPI teve melhor aceitação na Europa do que nos Estados Unidos.Até o final de 2.002 deve haver, talvez, 300 aparelhos instalados no mundo.
No futuro estuda-se a instalação simultânea de 2 eletrodos.