De volta ao começo!

Olá...a quem ainda frequentar esse blog.
Provavelmente voltarei a postar por aqui, não sei com que frequencia, mas voltarei.
Antes tenho que contar a vocês o que me aconteceu. Quem me conhece do grupo Amigos da Gastroplastia já deve saber, mas aqueles que não frequentam e leram meu último post não sabem que perdi meu bebê.
Estava com quase dois meses de gestação e em um belo sábado de manhã comecei a sentir muita cólica e depois disso foram várias visitas ao PS fazendo de tudo para evitar um aborto, mantive repouso total durante mais de uma semana mas, mesmo assim, não consegui segurar meu bebê.
Isso aconteceu há quase um mês, mas ainda sinto uma tristeza muito grande. Como disse no meu ultimo post, Deus sabe o que faz, e não devemos nunca duvidar Dele, só Ele sabe o que aconteceria se esta gravidez fosse adiante, mas que dói, dói.
Mas sei que agora ele ou ela é um anjinho que está na companhia de Deus e, quem sabe, um dia eu o/a conhecerei!!
Agora, sobre a cirurgia, levei o resultado dos meus exames ao meu cirurgião e os laudos do Cardio e do Pneumo, ele aceitou todos e só não marcou a data ainda porque estava com infecção urinária na época em que fiz os exames, a uns dois meses. Já fiz o tratamento para curar a infecção, mas não fiz novos exames para saber o resultado, então hoje eu fui ao laboratório e o exame fica pronto no dia 20/10 e tentarei conseguir uma nova consulta próxima a esta data com o Dr. Renato.
Outra coisa que mudou foi o hospital em que serei operada, não será mais no Neomater e sim no Hospital Cruz Azul, em São Paulo. Não conheço este hospital então peço a quem tiver informações sobre ele, por favor, deixe comentários aqui para mim.
Por favor, torçam e orem por mim, para que, desta vez, minha cirurgia saia e que corra tudo bem!!

Abraços.

Bom Dia!!



Como todos que frequentam esse blog, e muito obrigado por isso, sabem, ele foi criado para que aqui eu expressasse minhas dúvidas e contasse sobre minha caminhada antes e depois da cirurgia de gastroplastia.

Por um motivo muito forte, eu não irei mais realizar esta cirurgia. Talvez mais tarde, mas não agora.

Esse motivo é o melhor que pode aparecer na vida de uma pessoa:ESTOU GRÁVIDA!!

Isso mesmo, grávida do meu terceiro filho. Foi um baita susto, para ser bem sincera, porque não estava planejando, afinal, meus exames para a cirurgia já estavam todos prontos, todos os laudos também prontos, só faltava mesmo passar em consulta com o cirurgião para que ele me encaminhasse o pedido de autorização do convênio.

Mas o nosso tempo é diferente do tempo de Deus, e a vontade Dele deve prevalecer, e hoje estou me preparando para a vinda deste novo membro da minha família.

E assim, como não acontecerá a cirurgia, eu não mais atualizarei este blog.

Quero agradecer ao carinho que recebi através de comentários, recadinhos que eu adorei. Através deles conheci outros blogs de outras pessoas que já passaram por esta cirurgia ou que irão passar e desejo a todas:

MUITO BOA SORTE E FELICIDADES!! QUE DEUS ABENÇOE A TODOS E QUE TENHAM UMA ÓTIMA RECUPERAÇÃO!!

Eu vou ficando por aqui, quem sabe, se eu voltar a pensar em cirurgia, após o nascimento do meu baby, eu também não volte a postar aqui!!

Até lá, obrigado e muitos beijos para todos!!!



Cida

Em preparação para a vinda de um lindo bebê!!!

H

ello People!!

Como estão todas? Eu estou bem.

Passei uma semana sem net, por causa da Net..rs
Gente, para vocês foi difícil fazer os exames de laboratório? Porque pra mim é um sufoco. Só hoje consegui terminar de colher as amostras e por causa disso tive que adiar minha consulta para o dia 09/09 com o meu cirurgião. Acho que não consigo mais operar no mês de setembro...vou torcer para conseguir marcar para outubro.
Hoje eu não estou muito bem não, estou sentindo uma taquicardia que está me incomodando muito. O pior é que estou sozinha aqui em casa com o Pedro Henrique (pra quem não sabe é o meu filho mais novo, tem quase 3 anos) e o meu marido saiu sem levar o bendito do celular!!
Como é difícil ser dona de casa sendo tão obesa!! Eu não tenho dado conta dos meus afazeres e me angustio por ver minha casa bagunçada, mas eu não faço não é por preguiça não...é que sinto tantas dores!! Só eu e Deus sabemos o tanto de dor que eu sinto, diariamente... Não sei o que é me levantar de manhã ou ir para a cama à noite sem ter tomado 2 ou 3 doses de analgésicos.....
Estou tão cansada!!!

Bom, como deu para notar meu humor não está dos melhores hoje, então vou parar por aqui...

Ah...obrigada pelos recadinhos que têm deixados por aqui...eu adoro lê-los!!


Que todos tenham uma ótima semana!! Eu vou tentar ter também.

Boa noite!!

Como podem ver, consegui, depois de muito bater a cabeça, mudar um pouco o meu blog. Espero que gostem.
Estou de volta a preparação para a cirurgia. Passei com o Dr. Renato e ele me pediu apenas exames de laboratório que já estavam velhos. Vamos que vamos!!
Ah..hoje a Claudia Arantes, que participa do grupo "Amigos da Gastroplastia", do qual eu também faço parte, se operou, se der tudo certo amanhã ou depois irei visitá-la. Ela fez a cirurgia com a mesma equipe que eu irei fazer, então não tem como eu estar um pouco curiosa para saber o que ela achou do tratamento dos cirurgiões e da equipe toda, né?

Bjos...vou tentar voltar amanhã.

Hummm...Que sabor sou eu??

Vi esse teste no blog da Lú e resolvi colocar aqui....Se você fosse um sabor de sorvete, que sabor seria?
Eu seria:

Você é Limão:
Você faz para que mereçam a sua confiança. Por isso, é azedo para quem não o conhece, mas muito doce para os outros. Refrescante e boa onda, é também alguém capaz de uma frieza que alguns acham assustadora.

PS: tentei copiar o link e não consegui(sou meio analfa nesses detalhes) então só coloei o meu resultado.

Olá

Como estão todos?
Eu vou bem...passei a semana na casa dos meus pais.
Nem tinha contado para vocês que meus pais agora estão morando bem perto de mim, né? Pois então, já tem dois meses que eles se mudaram lá da cidade de Salinas-MG, que fica a uns 1300km daqui, para a cidade de Cambuí, também MG, que fica a apenas 170km. Diferença boa, né não??
Agora é assim: tem uma folguinha estamos indo para lá. Meus filhos adoraram, até o pequeno, de 2 anos e meio, ficou uma semana por lá, sem papai nem mamãe. ADOROU!!RSRS e os avós ficaram bobos de alegria.
E eu e o maridão tivemos uma semana de lua de mel...coisa boa..rsrs.
A casa fica vazia sem as crianças, mas é bom, a gente sente muita saudade e dá mais atenção para eles. Sem dizer que estão com os avós, nem tem o que pensar em termos de cuidado, a única coisa que acontece é que ficam um pouquinho dengosos, mas faz parte, qual o avô ou avó que não gosta de mimar um pouquinho os netos?
Agora estamos todos em casa novamente e voltando ao rítmo normal de sempre: maridão volta a trabalhar amanhã (chato em pleno sábado!) e a filhota volta às aulas na segunda feira.
E eu já voltei ao meu emprego de sempre: dona de casa..rsrs

Bom, amanhã eu volto para dizer um oi a vocês..

Bjokas.

PERDÃO PELO ABANDONO!!

Olá, aos poucos que ainda passam por aqui!!

Depois de muito, mas muito tempo, em que pensei que nem postaria mais, resolvi não cancelar este blog, foram poucos recados que recebi, mas foram tão carinhosos, que me inspiraram a continuar, não prometo que não ficarei vários dias sem postar, mas tentarei vir dar notícias minhas.

Quanto a minha cirurgia, está parada, tive uma quase desistência, mas acredito que não há uma outra maneira para que eu consiga emagrecer, acredito que o único recurso, hoje, seja mesmo a cirurgia.

No mês que vem passarei em consulta com um outro cirurgião, da mesma clínica que sou paciente, mas um doutor diferente, preciso de mais segurança, o que eu não estou encontrando neste primeiro cirurgião com quem tenho passado, e como o que está em risco é a minha vida, o meu corpo, preciso me sentir segura com uma pessoa que me escute e responda, ou pelo menos tente responder, a qualquer dúvida que eu tenha com relação a esta cirurgia.

Quem já leu a algumas mensagens mais antigas sabe que faço reposição de hormônio tireoidiano, pois então, acho que o danado tá todo desregulado, porque eu tô me sentindo péssima....sem nenhuma disposição, um sono que até pareço mulher grávida, e isso eu tenho certeza que não estou!!..rs, uma tristeza sem fim e sem motivo....péssima mesmo!!!

Acho que por isso eu voltei aqui, precisava desabafar!!



Agora vou ver como estão os meu anjinhos!!

Bjokas...

Cada dia, um dia mais perto

Olá..

Meus amigos, mas que correria que estou neste mês...e nem assim emagreço....o jeito é operar mesmo...rsrs

Deixando a brincadeira de lado, estou muito ansiosa. Está cada dia mais perto o dia que conseguirei o pedido e a autorização para a minha operação. São tantas coisas que se passam pela minha cabeça, assim, será que vou me adaptar ao novo "eu", será que não vou fazer coisas erradas, será que não ficarei mais doente, será que vou morrer durante a cirurgia, será que não haverá complicações, será que depois que emagrecer não vou pirar na batatinha, será que eu acho que todos os meus problemas se resolverão só com a cirurgia....tantos serás...estou com medo, sabe? Acho que vou precisar mesmo de muitas consultas com a psico...rs

Estou decidida a realizar esta cirurgia, mas não estou de olhos fechados a tudo o que pode ocorrer depois. Sei de tudo isso, mas será que eu realmente entendi? Eu também sei o que devia ter feito para não engordar, e olha só como fiquei!! É bastante complicado e quanto mais perto vamos chegando para a realização da cirurgia, mais os medos vão crescendo.

Aí vem aquela história: Mas esses serás todos não é uma forma inconsciente de eu me sabotar mais uma vez? Porque se eu der ouvidos a eles, eu não faço nada, não é mesmo? Não faço nada para me ajudar a emagrecer e também não conseguirei a minha saúde de volta....então, usarei esses serás como uma lista de tudo o que eu pretendo evitar que aconteça depois que eu operar, vou errar, tropeçar muitas vezes, como todos os que já são operados, mas não vou desistir e nem me entregar, eu prometo a mim mesma!! Já enfrentei situações bastante difíceis e superei, tenho certeza que esta eu também darei conta, e melhor, ainda estarei gatinha!! rsrsrs

Depois eu volto para contar sobre as outras consultas com a psicologa.





Boa noite!

Estou testando novo layout

Boa noite !!!

Olha só como eu voltei bem mais rapidinho desta vez..rs



Vim contar como foi minha primeira consulta com a psico, resumindo, um porre...rsrs. Como é chato falar sobre a gente para uma pessoa que nunca vimos na vida e que sabemos que ainda estará "julgando" tudo o que dissermos. Não me senti nada, nada confortável. Mas foi a primeira vez né? Segundao a Dra. Lilian (esse é o nome da minha psico) depois melhora.


Sei que é importante, mas essa primeira consulta é muito chata! Eu detesto falar de mim mesma, nem sei como inventei de criar um blog!!! A próxima consulta ficou agendada para quarta-feira da semana que vem, dia 02/04. Ela me pediu para levar fotos de várias etapas da minha vida e para pensar em quais momentos que eu exagero na comida. Hummm..tô pensando.....Eu acho que é quando estou comendo junto com meu marido, ele come bastante e talvez eu esteja tentando acompanhá-lo, apesar de que, quando me sinto muito sozinha, também me pego beliscando....Ahhh esse beliscar é que acaba com a gente!!


Nessa questão de me sentir sozinha, o Grupo Amigos da Gastroplastia, me ajudou demais. Quando me sinto meio down, vou lá na página do grupo, às vezes nem escrevo nada, mas leio as mensagens das meninas e vejo que o que eu passo outras pessoas também já passaram ou estão passando e isso me dá animo para continuar.

Depois de tanto tempo sumida, resolvi voltar!!

Olá! Voltei!!rs


Eu dei uma olhada nas últimas postagens e faz um tempão que eu não venho aqui, não é?

Não adianta dar desculpas, mas tenho que explicar o meu sumiço: fiquei quase dois meses sem net, quando dei um jeito na net foi o pc que pifou...parecia conspiração, sabe??rsrs

Aconteceram alguns problemas de família também, mas já estão todos solucionados, Graças a Deus!

Estou trabalhando novamente em casa com digitação e agora, no mês de março, estamos fazendo Declarações de Imposto de Renda, assim, esse mês fica bem corrido, mas é muito bom!!

Outra coisa MARAVILHOSA que aconteceu este mês foi o 1º ENCONTRO DOS GASTROPLASTIZADOS DE SÃO PAULO, que eu fui, apesar de não ser gastroplastizada, AINDA, rsrs......Conheci pessoas maravilhosas, de um carinho e atenção que não tem igual! Ah...tinha um amigo também, não posso deixar de falar, o Mário, uma pessoa nota 10!!

Conheci a Patthy !!! Nunca achei que iria conhecê-la pessoalmente, mas conheci!! E se alguém que frequenta aqui já foi ao blog dela, saiba que ela é ainda mais simpática e carinhosa pessoalmente do que ela transmite ser pelo que escreve!!

Sem falar nas outras meninas, cada uma mais linda e fofa que a outra, todas muito bem, Graças a Deus, cada uma com uma recuperação e uma estória de preparação e pós-cirurgia diferente, mas que para mim, serviu como uma experiência importantíssima, porque todas e todos que estavam ali já eram operados, então eu pude ouvir de todos o que deu certo para um, o que não foi tão legal para outro, as dificuldades que aparecem, foi muito, mas muito bom mesmo!! Tive confirmada a certeza de realizar esta cirurgia e que irá me ajudar muito, só que também fiquei muito mais ciente de que ela não é a realização de todas as minhas fantasias, eu tenho que saber que é uma mudança de vida e que todo dia será uma nova luta, nunca será totalmente fácil!!

Porque digo isso? Porque não é só fazer a cirurgia e acabou: tem que se ter um acompanhamento constante principalmente de psicólogo, nutricionista e do seu cirurgião, porque tem várias vitaminas que, se você não se alimentar corretamente e, se necessário, fazer a suplementação, você tem muitos problemas, desde queda de cabelo a dores musculares fortíssimas.

Para terem uma idéia, até as condições da dentição é importante, porque a mastigação é fundamental para o gastroplastizado, é preciso que o alimento esteja muito bem mastigado para que não se tenha problemas de "entalos" com a comida. E por isso que já vou começar um tratamento dentário também esse final de mês, para quando eu começar a mastigar novamente, já esteja tudo certinho.

Eu acredito que até o final do mês que vem eu consigo operar. Amanhã vou passar pela primeira consulta com a psicóloga e tenho que pegar um novo pedido de exame de urina e fezes que eu não consegui fazer, depois disso acho que é só levar os resultados para o Dr. Marçal, conseguir o liberação do convênio, que estou torcendo para não demorar e.....esperar....rsrsrs

Bom, pra quem tinha sumido, já escrevi demais por um dia, prometo não ficar tanto tempo mais assim longe do blog, certo?rsr

Boa noite e comentem....

Cirurgia da Obesidade III

Tratamento Cirúrgico - Outras Técnicas

Existem outras técnicas em caráter experimental, destacamos duas:
1. O Balão Intragástrico (BIG) criado pelos russos há 30 anos. Trata-se de uma bexiga de plástico resistente (contendo 300 ml de água azul) que é introduzida no estômago através de Endoscopia Digestiva Alta. A idéia é que esse balão proporcione a sensação de saciedade permanente, tornando assim o paciente inapetente. O balão deve ser retirado no máximo em 6 meses pois o ácido clorídrico acaba por estourar o plástico que vai percorrendo o intestino e acaba por obstruí-lo, causando grave obstrução intestinal tratada somente por cirurgia de urgência. A idéia de encher o balão com liquido azul é baseada no fato de que caso o balão estoure, o liquido percorrerá o intestino e sua absorção causará o surgimento de urina azulada. O paciente, então, deverá procurar imediatamente o Pronto Socorro para retirada endoscópica do balão, enquanto ele ainda se encontrar no estômago.
É uma solução temporária. Proporciona no máximo a perda de 10% do peso. Pode ser usada em pacientes com elevado risco de vida e contra-indicados para a cirurgia definitiva, que perdendo 10% do seu peso possam diminuir o tal risco de vida.
Alguns pacientes usam balões repetidamente dando pausa de 1 mês sem balão entre a instalação de 2 balões.
O uso do balão é contra-indicado em pacientes portadores de hérnia de hiato ou portadores de úlcera gastroduodenal.
2. O Marca-Passo Intragástrico (MPI) é um aparelho que dá choques no estômago de forma contínua e assim promove a sensação de saciedade. Seu uso em animais foi iniciado em 1990, os testes em humanos começaram em 1995. O choque contínuo altera a movimentação do estômago e dessa forma o alimento permanece preso no estômago por mais tempo, causando saciedade. O médico controla a freqüência do estímulo por radiofreqüência através de computador no consultório. Custa US$ 10.000 e até agora não existe nenhum aparelho instalado no Brasil (maio de 2.002).
A instalação é simples e por videolaparoscopia . Tem como único risco a possibilidade de gerar arritmias cardíacas.
O MPI teve melhor aceitação na Europa do que nos Estados Unidos.Até o final de 2.002 deve haver, talvez, 300 aparelhos instalados no mundo.
No futuro estuda-se a instalação simultânea de 2 eletrodos.

Cirurgia da Obesidade II

Tratamento Cirúrgico - Técnicas Restritivas

Em 1970 um cirurgião americano chamado Mason idealizou a cirurgia de estreitamento do estômago. A idéia era que a comida passasse por todo o tubo digestivo, mas que houvesse um ponto de estreitamento no estômago, de forma que o paciente precisasse esperar a última garfada de alimento passar por esse estreitamento, antes de engolir a próxima. Esse processo de alimentação levaria alguns minutos. Dessa forma, em 30 minutos o paciente só conseguiria comer um prato pequeno de comida, o alimento percorreria todo o intestino e seria bem aproveitado. O paciente não teria diarréia, desnutrição, cirrose hepática,etc.. Essa técnica cirúrgica foi chamada de Gastroplastia Vertical com Banda e era muito popular no mundo todo até o inicio da década de 1990.
Não causa dissabsorção, já que o alimento percorre todo o tubo digestivo.
A proposta desse tipo de cirurgia é dificultar, ou melhor, restringir a passagem do alimento, foi a primeira da Técnica Restritiva.
A Técnica Restritiva limita a velocidade de ingestão alimentar. Se o paciente concordar em fazer um café da manhã, um almoço e um jantar como as suas únicas refeições do dia, ele provavelmente comerá pouco.
Porém, o paciente pode enganar o médico e passar o dia inteiro bebericando leite condensado, tomando sorvetes, chupando balas, ingerindo álcool e carboidratos líquidos ou pastosos, que são alimentos que passam facilmente pelo ponto de estreitamento, e, como continuam percorrendo os 12 metros de intestino, ele provavelmente continuará engordando como se a cirurgia não tivesse sido feita.
Dizemos então, que o sucesso da cirurgia puramente restritiva depende muito do paciente concordar em só alimentar-se de 3 refeições sólidas e não hipercalóricas por dia.Esse tipo de cirurgia não gera efeitos colaterais como a Técnica Dissabsortiva, mas pode não atingir o objetivo de emagrecimento desejado, já que pode ser “driblada” pelo paciente que gosta de fazer várias refeições por dia, comer doces, alimentos gordurosos ou tomar bebidas alcoólicas.
Na década de 1990, a Gastroplastia Vertical com Banda foi adaptada para a Técnica Videolaparoscópica (cirurgia sem incisão que utiliza fibra óptica) na forma das Bandas Infláveis.pelo cirurgião belga Mitika Belachew Existem 3 tipos de Bandas Infláveis: Lap Band (Estados Unidos), Sweedish Band (Suécia) e Heliogast (França).
Essa técnica é indicada para pacientes não muito obesos (IMC inferior a 50), que saibam que não perderão muito peso (talvez 20% do peso somente) e que não gostem de doces e álcool. Para ajudar a manter o peso após a cirurgia os pacientes precisam concordar em fazer atividade física e apenas 3 refeições pequenas e sólidas por dia (atenção às mulheres, o padrão alimentar feminino é “beliscar o dia todo”).
O país que tem a maior experiencia em bandas no mundo é sem dúvida a Australia pelas mãos do Dr Paul O'Brien.Em 30% dos casos de pacientes que recebem a Banda Inflável a perda de peso é frustrante,sendo necessária uma segunda cirurgia para corrigir a obesidade. É importante também que se saiba que a transformação de banda em outra técnica (Ex. Capella ou Scopinaro) implica em grande aumento no risco de complicações e mortalidade.
Calcula-se que na re-operação bariátrica os riscos são multiplicados por 5, quando comparados à Cirurgia de Capella ou Scopinaro feita como primeira cirurgia.
A banda pode provocar dilatação do esôfago por causar dificuldade extrema de esvaziamento esofágico.
A banda pode deslizar e causar obstrução total do estomago. Esse caso é tratado com cirurgia de urgência para re-posicionar o balão.
A banda pode sofrer erosão e perfurar dentro do estômago, devendo ser retirada por outra cirurgia.
A banda pode sofrer infecção por contato com líquido digestivo, pele, etc.. e deve ser retirada.
Nos Estados Unidos a banda foi aprovada pelo FDA (órgão que regulamenta a prática médica no país) no ano de 2.001 porém, dos 2.000 cirurgiões bariátricos americanos apenas 150 tem preferência pela banda .
Já na Europa, a Cirurgia da Banda Videolaparoscópica tem grande aceitação e é muito popular nesse continente até hoje. Ao contrário, nos Estados Unidos essa técnica não correspondeu às expectativas.



Tratamento Cirúrgico - Mista

Devido ao insucesso relativo das cirurgias de Técnica Restritiva nos Estados Unidos, os cirurgiões americanos continuaram as pesquisase no início da década de 1990 dois cirurgiões, em 2 cidades diferentes, desenvolveram coincidentemente a mesma técnica cirúrgica. Eram eles: o Dr. Mathias Fobi e o Dr Rafael Capella. Essa cirurgia une o conceito restritivo e o conceito dissabsortivo.
Essa cirurgia tornou-se o padrão ouro da Cirurgia Bariatrica mundial e foi introduzida no Brasil pelas experientes mãos do Dr Arthur Belarmino Garrido. Ele foi o professor de todos os cirurgiões bariatricos brasileiros.
Antes de continuar a descrição, cabe uma explicação: a comida desce da boca pelo esôfago até o estômago. O estômago é uma bolsa com capacidade de 2 litros que produz ácido clorídrico e enzimas, substâncias que iniciam a digestão de vários alimentos. Após essa passagem pelo estômago o alimento passa pelo duodeno, que é um túnel de 30 cm. Nesse túnel chegam 2 litros de bile por dia (proveniente do fígado) e enzimas pancreáticas. Ocorre então a mistura do alimento com a bile e com as enzimas pancreáticas; chamamos esse processo de mixagem (início da digestão efetiva de todos os nutrientes). É muito importante que esse processo ocorra no duodeno para que haja uma boa absorção desses nutrientes (o nutriente que mais depende da mixagem duodenal é a gordura). Depois dessa mixagem o alimento segue viagem pelos 10 metros de intestino delgado, que faz a absorção de nutrientes. Contanto que o alimento passe por pelo menos 4 metros de intestino delgado a absorção de proteínas fica garantida, e passando por 2 metros de colon garante também a absorção de água.
Na Técnica Mista de Fobi e Capella, o alimento passa da boca pelo esôfago chegando a um estomago reduzido cirurgicamente com capacidade de apenas 20 ml (equivale a 1/2 xícara de café ou 2 colheres de sopa). Esse estômago pequeno tem um anel de raio de 1 cm que o separa do intestino delgado alto (jejuno). Esse anel faz o fenômeno ampulheta, onde a areia do compartimento superior (estômago pequeno) leva 5 minutos para passar para o compartimento inferior (intestino). Em outras palavras, a primeira garfada de alimento fica “estacionada” no estômago reduzido durante alguns minutos e o paciente precisa esperar a digestão antes de engolir a próxima garfada. O anel faz o componente restritivo que limita a velocidade de ingestão. Graças a esse anel o paciente só consegue comer uma garfada (bem mastigada) a cada 5 minutos. Caso ele coma mais rápido, vomitará imediatamente. Assim, ele comerá menos quantidade de alimento por refeição.
Após passar pelo anel o alimento cairá no jejuno (primeira porção do intestino delgado). Essa técnica também desvia o circuito da digestão fazendo com que esse alimento não passe pelo estômago restante, nem pelo duodeno e nem pelo primeiro metro de jejuno.
Possui 3 implicações:

a) O alimento não é banhado pelo ácido clorídrico que fica no estomago restante.O alimento não passa pelo duodeno, ou melhor, não sofre a “mixagem” com as enzimas biliares e pancreáticas, e assim as gorduras serão mal absorvidas.
O alimento também não passa pelo primeiro metro de jejuno que é um local de importante absorção de açúcares. Pois bem, “não passando” por esses locais o alimento tem sua digestão e sua absorção parcialmente prejudicadas (principalmente as gorduras). Esse desvio de circuito faz o componente dissabsortivo que possui uma grande vantagem: “não depender do paciente”. Ou seja, mesmo que o paciente queira enganar a cirurgia e bebericar leite condensado o dia todo, esse doce será mal absorvido e logo não engordará tanto quanto se não houvesse o fator dissabsortivo.
Perceba que a má absorção que essa cirurgia oferece é muito interessante pois atua principalmente sobre as gorduras e secundariamente sobre os açucares (que são justamente os alimentos que engordam). Essa cirurgia não interfere na absorção das proteínas, já que o alimento passa por 7 metros de intestino delgado (o alimento que passar por 4 metros de intestino delgado terá toda seu conteúdo protéico bem absorvido). Por isso, dizemos que a Cirurgia de Fobi e Capella promove a mal-absorção seletiva de gorduras e também de carboidratos (em menor grau).

b) Quando a comida passa direto do estômago ao jejuno (sem passar pelo estômago restante, pelo duodeno e pelo primeiro metro de jejuno) ocorre um fenômeno chamado “dumping” (em portugues = despejar). A comida não é trabalhada (pelo estômago e pelo duodeno) antes de chegar ao intestino, então, ela chega “bruta” e isso causa um certo mal estar que tira um pouco do prazer da gula. Talvez esse seja o grande truque do sucesso da cirurgia mista.

c) Pelo fato da comida não passar pelo duedeno e pelo jejuno inicial , ela nãi será prontamente ao sangue e por isso haverá nutrientes chegando as porções mais distais do ileo . A presença desses nutrientes causará no ileo a liberação de alguns hormônios no sangue ( GLP1 - PYY ) que causarão no cerebro (hipotalamo) a sensação de saciedade , que causarão no estomago a sensação de plenitude e ainda por cima estimulam no pancreas a produção de insulina . Por isso essa cirurgia tira a fome e ainda por cima talvez seja a cura da diabetes tipo 2
Então, entendemos que a Técnica Mista de Fobi e Capella atua em 4 esferas:
1. Restritiva, porque o anel limita a quantidade e velocidade de alimentação
2. Dissabsortiva, porque o desvio no trajeto alimentar impede a total absorção das gorduras e açúcares.
3. Tira uma parte do prazer da gula devido ao Dumping.
4- Tira a fome ( e talvez cure a diabetes tipo 2 ) por causar secreção hormonal
O principal problema dessa cirurgia é que ela torna dificil a realização de endoscopia digestiva alta pela boca. Esse exame é importante para diagnosticar úlceras e câncer de estômago e duodeno. Desde 2006 existe um endoscópio longo chamado enteroscópio que consegue examinar o estomago exculuso. Dado que a cirurgia de Fobi e Capella tem característica de Freio Antral (se o estômago não recebe comida, deixa de produzir acido clorídrico), a existência de úlceras fica praticamente impossível . Logo achamos que o "estomago excluso" não seja um problema atual

Outras vantagens dessa cirurgia são :
1- Reversibilidade total para a anatomia original
2- Ausência de proteses que possam causar complicações
3- Perda de peso substancial ( Ao redor de 40% do peso original )
4- Experiência de 20 anos de resultados consagrados.

Cirurgia da Obesidade I

Criei este blog na intenção de falar sobre a minha preparação, pré e pós operação bariátrica.

Mas o que é essa operação? Como ela é feita?

Através do site da Patthy (minha musa, rsrs) eu acessei o site

http://www.francoerizzi.com.br/

e encontrei um material muito bom sobre a cirurgia,

vou postar aqui alguma coisa e se alguém se interessar em saber mais, é só acessar o site.

Talvez eu tenha que dividir em dois ou mais posts para não ficar tão cansativa a leitura.

Tratamento Cirúrgico

Quando, apesar do tratamento clínico bem orientado e levado a sério por anos, o paciente não emagrecer o suficiente atingindo IMC ³ 40, ele será classificado com obeso mórbido. Nessa situação existe um problema sério. O paciente, provavelmente, estará apresentando dificuldade em sua locomoção por falta de ar, dor nos joelhos, depressão, etc., e irá se isolar em casa. Na condição de isolado, permanecerá sentado ou deitado por muito mais tempo do que antes, e alimentando-se muito mais, também. Ocorre, então, um aumento ainda maior da ingesta alimentar e enorme diminuição da atividade física. O peso continua aumentando rapidamente e, a partir desse momento, o tratamento clínico se torna muito mais difícil e as comorbidades crescem proporcionalmente ao peso.Nesses casos há indicação de uma cirurgia que reduza a ingesta alimentar, diminuindo realmente o peso do paciente.Trata-se da Cirurgia Bariátrica (baros em grego = peso).Atualmente indicamos essa cirurgia para obesos com IMC ³ 40 ou, acima de 35 com 2 ou mais comorbidades associadas.Como já foi dito, no Brasil há 1 milhão de obesos mórbidos e 10.000 já foram operados. Os Estados Unidos é o país que adquiriu a maior experiência em cirurgia bariátrica. No ano de 2.000 foram realizadas no país 40.000 cirurgias/ano e, estima-se que no ano de 2.002, esse total atinja 75.000 cirurgias/ano. Somando-se todas as cirurgias realizadas na Europa nesse mesmo ano 2.000 chegamos a um total de 8.000.
Obs Em 2005 foram realizados nos Estados Unidos 120 mil cirurgias bariatricas enquanto no Brasil foram realizadas ai redor de 30 mil , sendo que o Brasil é o segundo país no mundo em volume de cirurgias bariatricasPodemos concluir, então, que a experiência americana é a grande referencia mundial.

Tratamento Cirúrgico - Técnicas Dissabsortivas

A primeira cirurgia bariátrica no mundo foi realizada em 1952, nessa cirurgia foi retirado um grande segmento do intestino de um paciente. Os resultados não foram bons e devido à intensa diarréia, cirrose hepática e desnutrição, essa técnica foi abandonada.

Em 1959 foi tentado um bypass no intestino: o alimento ao invés de percorrer todos os 12 metros de intestino, passava só por 2,5 metros devido a um “atalho” feito cirurgicamente. No Bypass se criava um atalho no trajeto intestinal porém sem retirar nenhum segmento de intestino do paciente. Isso garantia a reversibilidade da cirurgia.Essa técnica foi introduzida no Brasil pelo Dr. Salomão Chaib e utilizada por 10 anos com resultado emagrecedor. Foi abandonada devido às diarréias, desnutrição, cirrose hepática, cálculos renais e na vesícula biliar, gases de odor fétido, etc., que provocava.

O intestino tem 12 metros e é composto por 2 partes. Os primeiros 10 metros constituem o intestino delgado (fino), que tem a função de absorver os nutrientes ingeridos na refeição, como proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas, e outros. Os últimos 2 metros constituem o intestino grosso, também chamado de colon, cuja função é a absorção de água.

O intestino delgado é formado pelo jejuno e o íleo. O jejuno tem 5 metros e é seguido pelo íleo que também possui 5 metros.
Obs Trabalhos recentes mostram que algumas pessoas tem intestino delgado curto . Aceita-se hoje que o intestino delgado pode variar entre 3 e 10 m.

O Bypass jejunoileal do tipo A consiste em construir um novo circuito para a passagem dos alimentos, que ao invés de usar os 5 metros de jejuno, os 5 metros de íleo e os 2 metros de colon, passa a utilizar apenas 35 cm de jejuno, 15 cm de íleo e todo o colon. Em outras palavras ao invés da comida passar por 12 metros de intestino, a comida passa por 2,5 metros de intestino reduzindo em 80% a capacidade de absorção intestinal.

O Bypass jejunoileal do tipo B utiliza 15 cm de jejuno, 35 cm de íleo e todo o colon. Esse foi o tipo preferido por causar menos diarréia.

A alça cega (pedaço de intestino por onde não passam alimentos) que permanece no corpo do paciente também favorece a proliferação bacteriana, causando distensão abdominal, flatus fétido e dores articulares, já que a bacteremia gera imunocomplexos que causam artrites.

Como já foi dito, essas cirurgias por Bypass jejunoileal do tipo A e B foram abandonada devido aos seus efeitos colaterais já descritos acima.

Essas técnicas são denominadas dissabsortivas pois impedem que o alimento percorra todo o tubo digestivo, diminuindo a área de absorção intestinal.

Atualmente existem 2 técnicas dissabsortivas. São elas:

a) Técnica de Nicola Scopinaro, onde o alimento passa por um estômago reduzido cirurgicamente (com capacidade para 400 ml) e cai diretamente no intestino delgado, percorrendo apenas 2 metros de íleo e neste local recebe o suco bileopancreático. A mistura alimento + suco bileopancreático percorre mais 50 cm e desemboca no intestino grosso.

Com técnica o paciente come o quanto quiser. Não é colocado nenhum tipo de anel ou outra restrição à passagem do alimento. Ocorre má absorção de gorduras pois a mistura alimento + bile ocorre em apenas 50 cm de intestino. Isto causa freqüentemente a diarréia após qualquer ingestão gordurosa, e acaba por produzir distúrbios como desidratação, anemia, desnutrição protéica, etc.. Os pacientes precisam fazer exames de sangue com freqüência e passar em consulta com especialista periodicamente para acompanhamento clínico e reposição constante de proteínas, ferro, vitamina B12, etc.. Essa cirurgia emagrece muito, aliás é a cirurgia que promove a maior perda de peso (50% ou mais), mas só deve ser realizada no paciente escarescido , muito colaborador , que tenha condições financeiras e que se comprometa a visitar seu médico com frequencia eternamente. Dentre outras complicações pode causar a cirrose no fígado e provocar gases de odor extremamente desagradáveis. É uma técnica muito apreciada na Europa, onde a dieta é principalmente protéica (Os europeus não gostam tanto de gorduras quanto os americanos).

b) Técnica de Duodenal Switch, em que o alimento passa por um estômago reduzido cirurgicamente sendo mantida a válvula natural (piloro). Ocorre assim um fenômeno restritivo à passagem do alimento. Esse alimento percorre 2 metros de ileo onde recebe o suco bileopancreático. A mistura percorre 100 cm e desemboca no intestino grosso . Essa cirurgia tem um fator limitante `a ingesta alimentar (piloro) logo o paciente come menos que o paciente que tem a cirurgia de Scopinaro . Essa cirurgia provoca menos dissabsorção que a de Scopinaro pois tem um canal comum maior , e o paciente tem menos alteração metabólica e menor produção de gases fétidos.Talvez o Duodenal Switch substitua a cirurgia de Scopinaro como a cirurgia dissabsortiva do futuro

Mensagem de Ano Novo

Aprendemos que, por pior que seja um problema ou situação, sempre existe uma saída. Aprendemos que é bobagem fugir das dificuldades. Mais cedo ou mais tarde, será preciso tirar as pedras do caminho para conseguir avançar.

Aprendemos que perdemos tempo nos preocupando com fatos que muitas vezes só existem na nossa mente.

Aprendemos que é necessário um dia de chuva para darmos valor ao Sol, mas se ficarmos expostos muito tempo, o Sol queima.

Aprendemos que heróis não são aqueles que realizam obras notáveis, mas os que fizeram o que foi necessário e assumiram as conseqüências dos seus atos.

Aprendemos que, não importa em quantos pedaços nosso coração está partido, o mundo não pára para que nós o consertemos.

Aprendemos que, ao invés de ficar esperando alguém nos trazer flores, é melhor plantar um jardim.

Aprendemos que amar não significa transferir aos outros a responsabilidade de nos fazer felizes. Cabe a nós a tarefa de apostar nos nossos talentos e realizar os nossos sonhos.

Aprendemos que o que faz diferença não é o que temos na vida, mas QUEM nós temos. E que boa família são os amigos que escolhemos.

Aprendemos que as pessoas mais queridas podem às vezes nos ferir. E talvez não nos amem tanto quanto nós gostaríamos, o que não significa que não amem muito, talvez seja o máximo que conseguem. Isso é o mais importante.

Aprendemos que toda mudança inicia um ciclo de construção, se você não esquecer de deixar a porta aberta.

Aprendemos que o tempo é precioso e não volta atrás. Por isso, não vale a pena resgatar o passado. O que vale a pena é construir o futuro. O nosso futuro ainda está por vir.

Então aprendemos que devemos descruzar os braços e vencer o medo de partir em busca dos nossos sonhos.

Autor desconhecido

Apesar de baaassstaaaannnteeee atrasada, eu venho desejar um Feliz, Próspero e Saudável Ano Novo a todos que passarem por este blog!!!!!